逆向型房室折返性心动过速的快速止痛方法

逆向型房室折返性心动过速(AVRT)的快速止痛方法包括:刺激迷走神经、药物复律和紧急电复律。‌ ‌迷走神经刺激(如valsalva动作)可快速终止发作,腺苷是首选药物,顽固病例需电复律。

  1. 迷走神经刺激
    通过增加胸腔压力激活迷走神经,抑制异常传导。常用方法:

    • valsalva动作‌(屏气用力10-15秒)
    • 冷水浸脸或冰敷面部
    • 按压颈动脉窦(需专业人员操作)
  2. 药物复律

    • 腺苷‌:6-12mg静脉推注,起效快且半衰期短,可能引发短暂胸闷但安全性高。
    • 维拉帕米或地尔硫䓬:适用于无结构性心脏病患者,需监测血压。
  3. 电复律
    适用于血流动力学不稳定(如晕厥、低血压)或药物无效时:

    • 同步直流电复律(50-100J)
    • 需在监护下进行,配合镇静措施。

提示:‌ 发作超过20分钟或伴随胸痛/意识障碍需立即就医,长期预防需射频消融术根治异常传导路径。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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