门静脉积气可能提示严重的消化道疾病，最常见原因是肠缺血或坏死，死亡率极高，需警惕！
门静脉积气是一种罕见且凶险的症状，指气体在门静脉及其分支异常积聚的现象。其主要成因与胃肠道疾病密切相关，最常见的原因是肠缺血或坏死，其他常见触发因素还包括消化道穿孔、感染性病变（如产气细菌导致的肠炎或脓肿）、医源性操作（如经皮肝穿刺活检），以及肠梗阻、胃溃疡穿孔等引起的肠腔内压力骤升。肠黏膜屏障损伤后气体渗入门静脉系统，或肠道产气菌直接引发气体积聚，均可导致该症状。值得注意的是，门静脉积气常合并弥漫性腹膜炎、休克等危重表现，文献报道其致死率超过75%，尤其高龄患者预后更差，故被称为“死神之征”。
治疗门静脉积气需紧急处理原发疾病：若由消化道穿孔或创伤引起，立即手术修补受损部位；肠梗阻则优先胃肠减压或手术疏通；感染性病因需针对性抗生素治疗联合病灶清除；伴肠坏死者需紧急切除坏死肠段以阻断气体持续进入循环。同时通过药物、介入或穿刺引流降低门静脉压力，辅助保肝、器官功能维护等综合支持治疗。因该症状常为其他严重疾病的继发表现，早期准确诊断病因并启动多学科联合救治至关重要，延误治疗可能导致死亡。
了解门静脉积气的病因与风险有助于提高警惕性，高风险人群如糖尿病患者、慢性消化道疾病患者或术后恢复者若出现突发严重腹痛、高热、腹膜炎体征时，应立即就医排查。此病预后取决于诊治速度与原发病控制效果，及时规范治疗才能改善生存率。
