食管瘘是食管与邻近器官间形成的异常通道,表现为吞咽困难、饮水呛咳、胸痛等症状,可能引发肺炎、感染性休克等严重并发症,需及时治疗。
食管瘘可分为先天性和后天性,后天性更常见,其病因包括恶性肿瘤侵蚀、医源性损伤(如长期插管)、食管外伤及化学灼伤等。根据位置不同,可分为食管气管瘘、食管纵隔瘘等类型。典型症状包括剧烈呛咳、吞咽疼痛、反复发热及体重骤降,若合并感染可导致脓胸甚至危及生命。
诊断依赖影像学检查(如CT、MRI)及内镜评估,治疗方案因个体差异而定,轻度瘘口可尝试保守治疗(禁食、抗感染及营养支持),而中重度病例多需手术干预,如瘘口修补术或支架置入。近年来微创技术发展迅速,部分患者可通过内镜下覆膜支架实现快速康复。术后需严格监控营养状况并预防感染。
该病高危人群应警惕吞咽异物感或长期咳嗽,若发现异常需立即就医。日常生活避免暴饮暴食、减少刺激性食物摄入,高危职业者需加强颈部防护。定期体检对早发现潜在风险尤为重要。