难治性心力衰竭患者是否需要手术取决于病情严重程度和个体情况,部分患者可通过手术改善心功能或延长生存期,常见术式包括心脏移植、心室辅助装置植入、血运重建术等。
- 心脏移植:适用于终末期心衰患者,通过替换病变心脏显著提高生存率和生活质量,但供体稀缺且需长期抗排斥治疗。
- 心室辅助装置(VAD):作为移植前的过渡或终极治疗,通过机械泵辅助心脏泵血,适用于无法耐受移植或等待供体的患者。
- 血运重建术(如搭桥手术):若心衰由严重冠心病引起,恢复心肌供血可能逆转部分心功能损伤。
- 心脏瓣膜修复/置换:瓣膜病变导致的心衰可通过手术矫正,如二尖瓣修复或主动脉瓣置换。
- 其他疗法:部分患者可能受益于左室减容术、起搏器(CRT)或除颤器(ICD)植入等。
提示:手术决策需由心内科、心外科等多学科团队评估风险与获益,患者应结合自身状况与医生充分沟通。