小儿肺栓塞大多数情况下不需要手术,主要依靠药物治疗和紧急监护,但大面积栓塞或溶栓禁忌时需考虑手术干预。以下是具体分析:
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药物治疗为首选
溶栓(如尿激酶、链激酶)和抗凝(如肝素、华法林)是核心手段,适用于新鲜血栓或5天内栓塞,能有效溶解血栓并防止复发。对症治疗如镇静、止痛等辅助缓解症状。 -
手术适应症明确
仅限急性大面积肺栓塞、溶栓禁忌(如高风险出血)或内科治疗无效者。手术方式以血栓切除术为主,需严格评估患儿个体风险。 -
紧急监护不可或缺
无论是否手术,均需重症监护,监测生命体征,绝对卧床以避免栓子脱落,同时维持呼吸循环稳定。
手术并非首选方案,但关键情况下可挽救生命。家长应配合医生评估,及时选择最优治疗路径。