乳腺癌术后病理报告是评估病情和制定后续治疗方案的关键依据,主要包含肿瘤基本情况(类型、大小、分级)和免疫组化结果(ER/PR、HER2、Ki-67等),直接影响分期、预后及治疗选择。
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肿瘤基本情况
- 组织学类型:区分浸润性(如导管癌、小叶癌)与非浸润性癌(原位癌),后者预后更好。
- 肿瘤大小与分级:2cm和5cm是重要分界点,分级(I-III级)越高恶性程度越强。
- 淋巴结转移:转移数量(如≥4个)提示高风险,需强化治疗。
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免疫组化指标
- ER/PR阳性:适合内分泌治疗(如他莫昔芬)。
- HER2阳性:需靶向药物(如曲妥珠单抗)。
- Ki-67指数:反映肿瘤增殖活性,高值预示复发风险高。
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手术切缘与脉管侵犯
切缘阴性是保乳手术成功的关键,脉管侵犯提示潜在转移风险,可能需追加放疗或化疗。
通过病理报告,医生能精准制定个性化方案,患者需重点关注上述指标并与医生充分沟通。