根据天津市医疗保障局最新政策，异地就医报销规定如下：

一、适用范围

1. 人员范围

   包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，涵盖跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、常驻异地工作人员）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊、急诊抢救）。

2. 备案要求

   需通过“国家医保服务平台”“津医保”“津心办”等渠道办理异地就医直接结算备案，未备案费用需先行垫付。

二、报销比例与支付标准

1. 普通门诊

   • 外地就医普通门诊费用，超过天津市门诊最高支付限额（1500元）的部分，由大病保险报销50%。

2. 住院及门诊特定疾病

   • 个人先自付医疗费用，治疗结束后返回天津申请报销，报销比例通常为50%（具体以参保地政策为准）。

三、特殊政策说明

1. 转诊与异地就医联合体

   • 转诊至医疗联合体或分级诊疗定点医疗机构就医，个人自负比例提高5个百分点；

   • 转往京津冀互认定点医疗机构就医，按天津本地规定执行。

2. 未备案处理

   • 未办理备案的异地就医费用需个人垫付，返回参保地后申请报销。

四、其他注意事项

1. 材料要求

   • 异地长期居住人员需提供异地安置认定材料（如户口本、居住证等）；

   • 紧急就医人员需提供转诊证明。

2. 报销流程

   • 支持“一站式”结算，无法直接结算的费用需提供完整材料回参保地手工报销。

3. 违规处理

   • 提供虚假材料的，将依法依规处理。

以上政策自2023年1月1日起执行，具体细则以天津市医疗保障局官方文件为准。