北京医保报销范围及比例根据参保类型（城镇职工医保、城乡居民医保）和就医层级（门诊/住院）存在差异，具体如下：

一、城镇职工医保

1. 门诊报销

   • 起付线 ：1800元（年度累计）

   • 比例 ：

     • 2万元以下：90%（社区医院）

     • 超过2万元：80%（无封顶）

   • 退休人员 ：门诊起付线1300元，比例85%。

2. 住院报销

   • 起付线 ：首次1300元，后续每次650元

   • 比例 ：

     • 一级医院：97%

     • 二级医院：96.1%

     • 三级医院：95.5%

     • 10万元以上：85%（封顶线50万元）。

二、城乡居民医保

1. 门诊报销

   • 起付线 ：

     • 一级医院：100元（报销55%）

     • 二级及以上医院：550元（报销50%）

   • 封顶线 ：年度5000元。

2. 住院报销

   • 起付线 ：

     • 首次住院：一级医院300元，二级800元，三级1300元

   • 比例 ：

     • 一级医院：90%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：70%（封顶线25万元）。

三、特殊说明

• 二次报销 ：无需申请，自动触发。

• 封顶线 ：指医保基金支付上限，超出部分自付。

• 起付线减免 ：老年人和劳动年龄内居民第二次及以后住院起付线减半，学生儿童住院起付线减半。