渭南市生育保险报销政策明确覆盖生育医疗费用和津贴,关键亮点包括: 统筹区域内可直接结算住院费用、生育津贴按缴费基数核定、男职工配偶可享一次性补贴,且需满足累计缴费满1年等条件。以下是具体要点:
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报销条件
用人单位需为职工连续缴费满1年以上,且生育行为符合计划生育政策。失业女职工在领取失业保险金期间生育也可申领一次性补贴。 -
医疗费用报销标准
- 顺产:三级医院报销2500元,二级2000元,乡镇卫生院1400元;剖宫产对应为5000元、4000元、3200元。
- 产前检查定额报销500元,流产手术按孕周报销500-800元。统筹区域内定点医院可直接结算,跨区域需回参保地手工报销。
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生育津贴计算
津贴按职工所在单位上年度月均缴费工资计发:顺产享3个月,剖宫产或多胞胎增发0.5个月/胎,流产按孕周享1-1.5个月。财政全额供养单位职工产假工资由单位发放,不重复享受津贴。 -
男职工待遇
参保男职工配偶无生育保险的,可申领一次性补贴1000元;若配偶符合条件,则按女方标准享受待遇。 -
所需材料
包括结婚证、出生证明、诊断书、住院发票、单位停资证明等。异地生育需额外提供转诊审批手续。
提示:政策可能动态调整,建议通过渭南市人社局官网或电话0913-12333核实最新细则,确保材料齐全后由单位统一申报。