​​北京医保门诊报销基数因参保类型和医院等级而异：城乡居民医保一级医院起付线100元、二三级医院550元，报销比例55%-50%，封顶5000元/年；职工医保起付线1800元（退休1300元），社区医院报销90%、其他医院70%-85%，封顶2万元（超限额部分可继续报销）。​​

1. ​​城乡居民医保​​
   儿童、学生、老年人及劳动年龄内居民门诊报销基数统一：一级及以下医院起付线100元，二三级医院550元，报销比例分别为55%和50%，年度限额5000元。住院起付线按医院等级划分（300元至1300元），报销比例75%-80%，封顶25万元。

2. ​​职工医保​​
   在职职工门诊起付线1800元，社区医院报销90%、其他定点医院70%，超2万元部分报销60%且无封顶；退休职工起付线降至1300元，其他医院报销比例提高至85%。住院首次起付线1300元，报销比例85%-99.1%，封顶50万元。

3. ​​报销差异提示​​
   职工医保报销比例和封顶线显著高于居民医保，但缴费标准更高；居民医保更侧重基础保障，财政补助比例大。就诊时优先选择社区医院可享受更高报销比例。

​​提示​​：参保人员可通过“北京医保”官方平台实时查询个人报销进度，确保结算时携带社保卡并确认医院定点资质。