内蒙古医保门诊统筹报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保
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在职职工
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三级医疗机构:支付比例60%
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二级及以下医疗机构:支付比例80%
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退休人员:支付比例分别增加5个百分点(即65%和85%)。
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门诊免报额度
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在职职工:2000元
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退休职工:1300元
超过免报额度的部分按比例报销。
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二、城乡居民医保
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一级及以下医疗机构
- 资金累计超过200元部分按65%支付,年度支付限额600元。
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二级医疗机构
- 资金累计超过500元部分按60%支付,年度支付限额2400元。
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三级医疗机构
- 资金累计超过1000元部分按50%支付,年度支付限额2400元。
三、其他说明
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门诊慢特病及特殊用药 :起付线400元,报销比例65%,年度限额按病种设定。
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连续参保优惠 :住院费用报销比例可上调至80%-85%(需满足连续参保条件)。
注意 :具体政策可能因地区调整,建议以当地医保部门最新通知为准。