2025年福建南平职工医保家庭共济范围已扩大至配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,但需注意共济的是个人账户资金而非医保卡本身,且所有成员均需参保。
-
共济对象扩展
职工医保个人账户共济范围从原先的直系亲属(配偶、父母、子女)拓展至更广泛的近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等,但需满足共济成员均已参加基本医疗保险(职工医保或居民医保)。 -
资金使用规则
家庭共济仅限个人账户资金共享,就医购药时仍需使用患者本人的医保卡。共济账户资金可用于支付符合规定的医疗费用,如门诊、住院自付部分等,但不能直接使用主账户持有人的医保卡进行结算。 -
操作流程与限制
需通过医保平台创建家庭共济账户,绑定符合条件的家庭成员。共济账户资金划转需满足个人账户余额超过2000元的部分方可划出,且资金流向需符合医保规定用途。
总结:南平职工医保家庭共济政策通过扩大受益范围,提升了医保个人账户的使用效率,但需严格遵循“人卡分离”原则,确保合规使用。