2023年内蒙古医保报销新规明确:门诊慢特病报销比例最高提至80%,跨省异地就医备案手续简化,并新增儿童罕见病用药保障。
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门诊慢特病待遇提升
高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例由60%调整为70%,部分特殊病种(如恶性肿瘤放化疗)报销可达80%。年度支付限额根据病种分级设定,最高提升至8000元。 -
跨省就医更便捷
取消转诊证明强制要求,参保人通过“国家医保服务平台”APP备案后,可直接结算住院费用,报销比例按内蒙古本地标准执行。 -
药品目录扩容
新增37种国家谈判药品和15种儿童罕见病用药(如脊髓性肌萎缩症特效药),部分高价药纳入专项基金支付,患者自付比例降至30%以下。 -
生育保险联动调整
产前检查费用纳入普通门诊统筹,顺产、剖宫产定额补助分别提高至4000元、6000元,同时覆盖灵活就业人员参保。
提示: 新规已全面落地,参保人可通过“蒙速办”APP查询待遇细则,异地就医需提前完成备案以享受直接结算服务。