住院的医保结算单和发票是患者报销和费用核对的核心凭证,①住院需先行垫付费用,出院后通过医保卡结算, ②医保报销范围外费用(个人自费)与统筹范围内自付部分需区分, ③医保统筹基金支付金额可直接通过结算单或发票查询, ④电子票据可线上获取,纸质票据遗失可申请补办。
结算单与发票是住院费用报销的关键依据,住院前需确认医保卡有效性及医院定点资格;入院时携带身份证、医保卡登记并缴纳押金。住院期间妥善保管费用清单、诊断证明等资料。出院时,持医保卡、身份证及住院材料前往结算窗口,医院按医保政策实时核算报销金额,个人支付自费与自付部分(包括起付线、乙类药品自付比例等)。医保报销范围外的费用需全额自费,范围内费用按比例报销。全国多地支持电子票据,通过医院公众号、医保局官网或第三方平台(如支付宝、微信城市服务)可下载电子版;纸质票据遗失可联系医院财务科或医保办补办。跨省异地就医需提前备案,出院时在联网医院直接结算或回参保地手动报销。
医保结算单与发票涵盖总费用、医保支付、自付及自费明细,核对关键数据(如统筹基金支付金额、个人负担总额)确保报销准确。保留票据原件以备核查,定期通过官方渠道查询报销进度,避免因材料缺失导致延迟。