大病保险的报销比例根据累计自付金额分段计算,具体如下:
一、普通参保居民报销比例
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1.1万-10万元(含10万元) :报销60%
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10万元以上 :报销70%
- 年度最高支付限额 :40万元。
二、特困群体倾斜政策
对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施以下倾斜:
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起付线降低50% (如普通起付线2万元则特困群体为1万元);
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报销比例提高5个百分点 (如普通60%则特困群体为65%);
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取消年度最高支付限额 。
三、补充说明
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计算规则 :在基本医保报销后,个人自付部分按上述比例报销,不扣除医疗救助额度;
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保障目标 :确保实际报销比例不低于50%,防止因病致贫。
四、注意事项
不同地区可能存在细微差异,建议以当地医保政策为准。例如,部分地区起付线已从2万元降至1.8万元,报销比例也相应调整。