云南省癌症新农合报销政策如下,综合权威信息整理:
一、住院报销比例
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乡镇指定医院
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起付线:100元
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报销比例:85%(门诊100元以上)
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县级医院
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起付线:400元
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报销比例:75%
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市级医院
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起付线:1000元
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报销比例:65%
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省里医院
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起付线:1000-1500元
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报销比例:60%-70%
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二、分段补偿政策
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住院费用分段 :
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5001-10000元:补偿65%
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10001-18000元:补偿70%
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超过18000元:按比例递减
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三、门诊报销
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放化疗、靶向治疗等门诊费用 :
- 按住院比例报销(乡镇60%、县级40%、市级30%)
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抗癌药报销 :
- 部分高价抗癌药纳入医保目录,报销比例50%-70%
四、特殊政策
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大病保险 :
- 超过基本医保封顶线(15万-30万元)的费用,可再报50%-60%
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年度封顶线 :
- 基本医保最高支付限额15万-30万元,大病保险额外报销
五、覆盖范围
- 重大疾病 :肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入按病种付费试点
注意事项 :具体报销需提供门诊/住院发票、特殊病种证明等材料,建议提前咨询当地医保部门确认政策细节。