上海医保当年账户余额是每年7月1日预先计入个人账户的资金,主要用于支付门诊、急诊、购药等费用,年龄越大账户余额越高,且不可随意提取。
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计算方式
当年账户余额与个人缴费基数挂钩,单位按缴费基数的8%划拨(含重大疾病险等附加费用)。例如,若个人缴费基数为5800元,单位划拨金额约为464元(5800×8%),年龄越大划拨比例可能更高。 -
使用范围
当年账户资金限用于定点医疗机构的门急诊、院前急救费用,以及定点药店的医保目录内药品购买,不可用于住院或非医保项目。 -
与历年账户的区别
当年账户资金为预拨额度,次年6月30日清算后未使用部分转为历年结余资金。历年资金用途更广,可支付住院自费部分、购买商业保险(如沪惠保)等。 -
查询与管理
通过“随申办”APP或医保服务窗口可实时查询余额。需注意,当年账户资金需在年度内使用,逾期未用部分将转入历年账户。
合理规划当年账户资金的使用,能有效减轻医疗费用负担,建议优先用于日常门诊和购药需求。