根据2025年最新政策,吉林延边大病医保报销流程如下:
一、报销流程
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初审阶段
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持身份证、医保卡、住院费用清单、出院诊断证明等材料,到当地定点医院医保科填写初审表格。
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审核通过后,医院将信息报送至延边州城镇医疗保险经办机构。
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审核批准阶段
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经办机构对材料进行最终审核,审核通过后发放《社会医疗保险医疗费报销单》。
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若材料不齐全,需在5日内补正,逾期视为撤回申请。
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报销支付阶段
- 审核通过后,申请人凭报销单据到延边州社会保险基金管理局完成结算与支付。
二、所需材料
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基础材料:身份证、医保卡、住院费用清单、出院诊断证明。
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特殊材料:急诊留观证明、药品/治疗费用明细、医院全额结账证明等(根据实际情况补充)。
三、注意事项
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报销需在医保有效期内办理,逾期可能影响处理。
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不同病种可能有额外要求,建议提前咨询当地医保部门。
以上流程综合了2025年最新政策及延边州实际操作规范,确保信息准确性和时效性。