一般来说,镶牙和种牙 不能通过医保报销。镶牙、种牙虽不属于美容范畴,但因其费用主要为材料费用,属特需服务费,故而不在医保报销范围内。种植牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、牙齿美白等项目属于医疗美容范围,同样不能报销。不过,若是因疾病治疗需要而镶牙,如因外伤导致牙齿缺失需要镶牙等情况,部分符合医保规定的费用可按比例报销。不同地区的医保政策可能有所差异,具体报销情况需依据当地医保部门规定和就诊医院的医保结算方式确定 。
以下为你详细展开介绍:
- 镶牙:镶牙通常被视为美容性质的治疗,如烤瓷牙、全瓷牙等,其费用大多是经物价部门批准的特需服务费,不在医保报销范围内,需患者自费。但如果是因疾病治疗需要镶牙,如因外伤致使牙齿缺失而进行镶牙,符合医保规定的费用可按一定比例报销 。由于各地医保政策不同,报销的具体条件和比例也有所不同,参保人镶牙前应向当地医保部门咨询。
- 种牙:种植牙属于更高层次的医疗需求,不符合医保报销 “保基本” 的定位,所以暂时未被纳入医保支付范围。不过,2022 年 9 月国家医保局发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》指出,三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标为 4500 元,允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标,放宽比例不超过 20%。部分地区通过集采和限价政策降低了种植牙价格,使得部分费用可通过医保报销 。
镶牙和种牙一般不能直接通过医保报销,建议在就诊前咨询当地医保部门或就诊医院,了解详细政策 。