​​医保共济并不必须限定在同一城市，但需满足省内参保条件，且部分省份已试点跨省共济。​​目前全国所有省份均已实现职工医保个人账户省内家庭共济，23个省份进一步扩大至近亲属范围，资金可用于支付医疗费用、药店购药及居民医保缴费。

1. ​​省内共济是主流​​：无论参保人及其家庭成员是否在同一城市，只要在省内参保即可共济。例如，浙江省内不同城市的家庭成员可通过绑定实现账户资金共用，结算时自动扣除个人负担部分。
2. ​​跨省共济试点推进​​：河北、江苏等省份已开通跨省共济功能，但需通过备案操作。例如，苏州参保人可绑定北京亲属的医保账户，资金跨省使用需满足双方参保地政策。
3. ​​绑定与使用规则​​：共济需通过线上（国家医保服务平台App、地方医保公众号）或线下渠道办理，就医时仍须使用本人医保卡，系统优先调用余额最多的共济账户。亲属范围包括配偶、父母、子女等，部分省份扩展至兄弟姐妹、祖父母等近亲属。
4. ​​资金用途明确​​：共济账户资金仅限支付个人自付医疗费用、药店购药及居民医保缴费，不可用于报销或享受共济人医保待遇。

建议关注当地医保政策更新，及时办理绑定以最大化利用共济功能。跨省共济需提前确认试点范围，避免因地域限制影响使用。