古人没有牙刷时，主要通过‌天然材料清洁、物理摩擦去垢、药用植物抑菌‌等方式维护口腔健康。这些方法虽原始却蕴含智慧，有些至今仍在民间沿用。

1. ‌咀嚼树枝与木片‌
   杨柳、榆树等富有纤维的嫩枝被用作"齿木"，一端嚼成絮状后摩擦牙面，既能刮除食物残渣，又能刺激牙龈。印度"尼姆树枝"至今仍是阿育吠陀疗法的一部分，其天然抗菌成分可抑制蛀牙菌。

2. ‌盐与炭粉的研磨作用‌
   粗盐颗粒通过物理摩擦清除牙垢，而木炭粉的多孔结构能吸附口腔异味。明代《本草纲目》记载盐炒后研细洁齿，部分少数民族地区仍保留用煅烧骨炭粉刷牙的习俗。

3. ‌药用植物漱口液‌
   茶叶含氟化物可强化釉质，金银花煮水能缓解牙龈肿痛。唐代已有用浓茶漱口防口臭的记载，而丁香、薄荷等香料不仅清新口气，其挥发油成分还能短暂麻痹牙痛。

4. ‌手指与布条清洁法‌
   用细麻布缠绕手指蘸取青盐擦牙，或直接用指甲刮除牙垢。敦煌壁画中可见古人以手指揩齿的场景，这种方法在缺乏工具时最为便捷。

5. ‌饮食自洁机制‌
   食用苹果、萝卜等脆硬蔬果时，其纤维组织能带走部分牙菌斑。游牧民族常嚼的奶酪富含钙质，能在牙面形成临时保护层。

这些方法虽不如现代牙科科学精准，但体现了古人就地取材的智慧。需注意的是，部分方式如过度使用粗盐可能损伤牙釉质，当代人应结合科学口腔护理手段综合维护牙齿健康。