根据2024年最新政策,苏州市新生儿医保报销比例如下:
一、门诊报销
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普通门诊
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在市区定点医疗机构(不含零售药店)就医,1000元限额内由医保基金按50%比例结付。
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起付线以上至4万元(含)部分,医保基金结付75%;4万-10万元结付80%;10万-20万元结付90%。
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二、住院报销
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起付标准
- 每次住院起付线为500元,起付线内费用由个人自负。
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报销比例
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一级医院(社区卫生服务中心):500-10000元结付50%,10000-20000元结付60%,20000-40000元结付70%,40000-100000元结付80%。
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二级医院:300-10000元结付55%,10000-20000元结付60%,20000-40000元结付70%,40000-100000元结付80%。
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三级医院:500-10000元结付55%,10000-20000元结付60%,20000-40000元结付70%,40000-100000元结付80%。
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三、其他说明
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门诊特定项目(如尿毒症透析、器官移植等)需办理登记后享受特殊待遇。
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异地就医报销比例在35%-65%之间,需回参保地办理。
以上信息综合自苏州市2024年医保政策文件及权威渠道。