刷完医保码报销医疗费用的流程如下:
一、门诊报销流程
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就医时直接结算
在定点医疗机构就医时,持医保卡或医保电子凭证刷卡就医,系统会自动识别并开始计算报销比例。
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费用分摊
医疗费用由医保基金、医院和患者按比例承担:
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医保支付部分由医保机构与医院直接结算;
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患者需支付自费部分(如起付线、封顶线等)。
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二、住院报销流程
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住院登记
入院时出示医保卡完成身份验证,出院时由医保中心与医院直接结算。
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费用垫付与结算
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符合医保报销范围的费用由医保基金支付,个人自费部分由医院垫付;
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结算后医保账户金额会相应减少。
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三、其他注意事项
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实时结算机制
医保费用通过社保卡实时结算,无需二次报销。
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电子医保凭证使用
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激活医保电子凭证后,通过医院扫码即可完成报销;
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购买药品时同样适用,直接扫码支付医保报销部分。
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商保叠加使用
部分城市支持医保与商业医疗保险叠加使用(如支付宝商保码),住院时可先用医保支付,再通过商保垫付差额。
四、所需材料(住院报销)
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住院发票原件(需医院盖章);
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医疗费用清单(医院盖章);
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身份证复印件;
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医保卡或社保卡原件。
以上流程适用于已开通医保的个人,具体报销比例和范围以当地医保政策为准。