2024年居民医保买药能否报销，需根据用药地点和费用类型综合判断，具体政策如下：

一、报销渠道与比例

1. 定点药店报销

   居民医保个人账户资金可用于在定点药店购买符合医保目录的药品，主要用于支付门诊自付部分的费用。个人账户额度通常为每人每年300元，超出部分需自费。

2. 定点医院报销

   • 门诊统筹 ：在定点一级及以下医疗机构门诊就医时，符合医保支付范围的药品费用可报销约50%，个人自付50%。

   • 住院报销 ：住院费用可报销（门槛费+乙类/丙类药品自付部分）约50%，剩余部分由个人承担。

二、注意事项

1. 缴费时间影响待遇

   若2024年未在12月31日前缴费，次年1月1日前参保的医疗费用需等到2025年4月1日后才能报销。例如2024年12月出生的新生儿，若2025年1月1日前未缴费，则2025年1-3月医疗费用无法报销。

2. 药品目录限制

   只有纳入医保药品目录的药品才能报销，乡镇医院若无所需药品，需到县城医院就医。

3. 报销限额

   门诊统筹年度最高报销限额为300元，超出部分需自费。

三、特殊情况处理

• 新生儿参保 ：2024年12月出生的新生儿，若2025年1月1日前未缴费，则2025年1-3月医疗费用无法享受医保报销。

• 跨年缴费 ：2024年12月31日前缴费的，2025年全年可享受医保待遇；未缴费的需次年3月后参保。

四、建议

1. 及时缴费 ：避免因缴费延迟影响2025年待遇，建议在每年9月1日前完成缴费。

2. 用药规划 ：部分药品价格较高，可优先选择医保目录内的替代药品，降低自费金额。

3. 咨询确认 ：具体报销比例和药品目录以当地医保政策为准，可通过医保局官网或定点医疗机构查询。

2024年居民医保买药能否报销需结合缴费时间、用药地点及费用类型综合判断，建议通过正规医疗机构就医并保留好相关票据以备报销。