医保个人账户余额的来源可分为以下三点:
一、资金构成
-
个人缴费部分
参保人员按本人工资的2%缴纳的医保费用,全额划入个人账户。
-
单位缴费部分
单位按职工医保缴费基数的30%比例划入个人账户。
-
利息收入与其他补贴
包括个人账户资金的银行利息、政府补贴等。
二、资金用途
个人账户资金主要用于以下支出:
-
在定点零售药店购药费用(如常用药、门诊药等);
-
门诊、急诊医疗费用(起付标准内);
-
购买商业保险、意外伤害保险等;
-
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
三、注意事项
-
账户性质
医保个人账户属于参保人个人所有,未使用的资金不会退还,但可继承。
-
改革调整
2025年退休职工医保个人账户计入金额可能上涨,例如河北省部分地区退休职工每月划入金额可达100-125元,且年龄越大划入金额越高。
-
共济功能
部分城市(如河北)支持通过医保个人账户实现跨省共济,可将资金转入绑定人或近亲属的医保钱包使用。
医保个人账户余额是个人与单位缴费共同作用的结果,既包含参保人的缴费贡献,也享受政策补贴,但使用范围仅限医保合规支出。