北京大病医保报销范围

北京大病医疗保险的报销范围主要覆盖基本医保报销后个人自付的高额医疗费用,具体包括以下内容:

一、报销范围

  1. 基本医保报销后个人自付部分

    • 覆盖起付标准以上至最高支付限额以下、封顶线以上的费用。

    • 例如:某患者基本医保报销后自付5万元,超过部分可获大病医保报销。

  2. 特殊病种门诊费用

    • 恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后抗排异药等20种重大疾病门诊费用。
  3. 急诊相关费用

    • 急诊抢救留观7日内的住院前费用及死亡前7日内费用。
  4. 其他特定项目

    • 使用大型医用设备及单项费用200元(含)以上的部分。

二、报销比例与封顶线

  • 报销比例

    • 5万元(含)以下部分报销60%;

    • 超过5万元部分报销70%,无封顶线。

  • 封顶线

    • 城镇职工医保年度最高支付限额为50万元;

    • 城乡居民医保年度最高支付限额为25万元。

三、保障疾病范围

  • 重大疾病 :包括儿童白血病、先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌等20类疾病。

  • 特殊病种 :恶性肿瘤放化疗、肾透析等20种疾病门诊费用。

四、注意事项

  1. 报销条件 :仅限符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,且需在基本医保报销后申请二次报销。

  2. 自费项目 :职业病、交通事故等特定情形不在保障范围内。

  3. 缴费标准 :城乡居民个人缴费额为每人每年660元(残疾人员为360元)。

以上信息综合了2017-2024年北京大病医疗保险政策,具体以北京市医疗保障局最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

山东济南社保基数16600社保缴费多少

根据2025年最新政策,山东济南社保缴费基数为16600元时,各项社保的缴费金额如下: 一、养老保险 单位缴费 按照16%的费率计算,单位每月缴费金额为: $$16600 \times 16% = 2656 \text{元}$$ (注:2025年养老保险单位缴费比例仍为16%) 个人缴费 按照8%的费率计入个人账户,个人每月缴费金额为: $$16600 \times 8% = 1328

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500退休领多少钱

在山东济南按16500元社保基数缴纳养老保险,退休金预计可达‌4000-6000元/月 ‌,具体金额取决于缴费年限、个人账户余额及当年社平工资。以下是关键影响因素和计算逻辑: ‌基础养老金计算 ‌ 济南现行公式:(退休时社平工资 + 本人指数化月均工资)÷2 × 缴费年限×1%。若按30年缴费、缴费指数1.0(即始终按16500元基数缴纳),2025年济南社平工资约11000元时,基础养老金约为

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500每个月扣多少

山东济南社保基数16500元,每个月个人需要缴纳的社保费用大约为1650元至2000元左右,具体金额取决于各项社保的缴费比例。 在济南,社保缴费基数每年调整一次,2023年社保缴费基数的上限为19899元,下限为3980元。16500元的缴费基数处于较高水平,因此个人和单位需要缴纳的社保费用也会相应增加。以下是具体的分点论述: 1.养老保险:养老保险的个人缴费比例为8%。以16500元为基数

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500医保卡每月多少

根据2024年9月济南市社保政策调整,山东济南社保基数为16500元时,医保卡每月划入金额如下: 一、医疗保险(医保卡返钱) 缴费基数与比例 单位缴费比例:9% 个人缴费比例:2% 总计:11% 每月划入金额计算 月划入金额 = 缴费基数 × 个人缴费比例 代入数值:16500元 × 2% = 330元 但根据济南本地政策,个人缴费基数上限为19899元

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500扣税多少

暂时无法得知山东济南社保基数16500扣税多少,但是我可以为您提供济南社保的相关信息供您参考: 社保缴费基数 养老保险 :单位缴费比例为16%-20%,个人缴费比例为8%。 医疗保险 :单位和个人缴费比例均为8%。 失业保险 :单位缴费比例为2%,个人缴费比例为1%。 工伤保险 :单位缴费比例为0.2%-1.9%,个人不缴费。 生育保险 :单位缴费比例为0.5%。 五险一金缴纳金额示例

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500每月交多少

​​山东济南社保基数16500元/月时,个人每月需缴纳约1485元(养老保险1320元+医疗保险330元+失业保险82.5元),单位承担约3637.5元,合计缴费5122.5元。​ ​ ​​缴费构成​ ​:以16500元为基数,养老保险个人按8%缴纳(1320元),单位按16%缴纳(2640元);医疗保险个人按2%缴纳(330元),单位按8%缴纳(1320元);失业保险个人按0.5%缴纳(82

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500能拿多少

暂时无法得知山东济南社保基数16500能拿多少,但是我可以为您提供济南社保缴费基数相关信息供您参考: 社保缴费基数标准 养老保险 :单位缴费比例为基数的20%,个人缴费比例为基数的8%。 医疗保险 :单位和个人缴费比例分别为8%和2%。 失业保险 :单位和个人缴费比例分别为2%和1%。 工伤保险 :单位和个人缴费比例根据行业风险而定,个人无需缴纳。 生育保险 :由单位全额承担,缴费比例为0.8%

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500和5000的区别

山东济南社保基数16500和5000的主要区别在于社保缴费金额和社保待遇水平。 1. 社保缴费金额 社保基数16500 :根据济南市社保缴费比例,若社保基数为16500元,则单位和个人每月需要缴纳的社保费用总额较高。具体计算如下: 养老保险:单位缴纳16%,个人缴纳8% 医疗保险:单位缴纳7.5%,个人缴纳2% 失业保险:单位缴纳0.7%,个人缴纳0.3% 工伤保险和生育保险由单位缴纳

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16500是什么标准

根据《山东省人力资源和社会保障厅 国家税务总局山东省税务局 国家税务总局青岛市税务局关于暂定2024年度全省社会保险费缴费基数上下限标准的通知》(鲁人社字〔2023〕134号),山东济南2024年度社保基数标准如下: 1. 缴费基数上下限 上限 :22078元/月 下限 :4416元/月 2. 适用范围 适用于参保单位 的职工和灵活就业人员 。 包括企业职工基本养老保险、失业保险

健康新闻 2025-04-28

北京医保大病救助范围

基本医保报销后自付部分 北京医保大病救助范围主要包括以下内容,综合了政策调整和最新规定: 一、救助对象 参保人员范围 覆盖北京市户籍并参加基本医保的困难职工和城乡居民,包括特困、低保、低收入等社会救助对象。 未参保户籍居民:经外埠基本医保报销后,个人负担合规医疗费用超过30404元的部分可申请。 特殊群体倾斜 城乡居民最低生活保障、城乡低收入救助等四类困难人员,起付标准降低50%

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16700医保卡每月多少

山东济南社保基数16700元的情况下,医保卡每月划入金额根据年龄分段计算:35周岁及以下约501元(3%),36-45周岁约567.8元(3.4%),46周岁至退休前约617.9元(3.7%),退休人员按上年度月均养老金的5.4%计算。 年龄分段与划拨比例 济南医保个人账户资金划拨与年龄紧密相关。35岁及以下按缴费基数16700元的3%划入,36-45岁为3.4%,46岁至退休前为3.7%

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16700每个月扣多少

根据2023年山东济南社保缴费标准,若个人缴费基数为16700元,每月个人需缴纳的社保费用如下: 缴费比例 山东社保个人缴费比例约为10%。 计算过程 个人缴费金额 = 缴费基数 × 缴费比例 16700元 × 10% = 1670元 但根据济南实际执行情况,个人月缴费基数上限为13800元,超过部分不计入缴费基数。 实际缴费金额 因16700元超过上限13800元

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16700个人缴纳多少

2025年山东济南社保基数16700元时,个人每月需缴纳1753.5元 ,具体包含养老保险、医疗保险、失业保险三部分。关键亮点 :养老保险承担基数8%(1336元)、医疗保险2%(334元)、失业保险0.5%(83.5元),缴费比例与基数挂钩,直接影响个人账户累计金额和社保待遇。 分项缴纳计算 养老保险 :按基数8%缴纳,16700×8%=1336元/月 ,计入个人账户,直接影响退休金水平。

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16700退休领多少钱

山东济南社保基数16700元退休能领多少钱? 退休金主要由基础养老金和个人账户养老金组成,若按济南现行标准估算,月退休金约为4000-6000元 (具体因缴费年限、退休年龄等差异浮动)。以下为关键影响因素解析: 基础养老金计算 公式为:(全省上年度月均工资 + 本人指数化月均工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1%。若社保基数16700元(假设为济南2024年缴费上限)

健康新闻 2025-04-28

山东济南社保基数16800社保缴费多少

根据2025年最新政策,山东济南社保缴费基数为16600元时,各项社保的缴费金额如下: 一、养老保险 单位缴费 按照16%的费率计算,单位每月缴费金额为: $$16600 \times 16% = 2656 \text{元}$$ (注:2025年养老保险单位缴费比例仍为16%) 个人缴费 按照8%的费率计入个人账户,个人每月缴费金额为: $$16600 \times 8% = 1328

健康新闻 2025-04-28

2025年云南德宏治疗喉咙干痒什么医院好

2025年云南德宏治疗喉咙干痒推荐的医院: 在云南德宏,治疗喉咙干痒的医院中,德宏州人民医院和德宏州中医医院是两所口碑良好、专业可靠的选择。 1. 德宏州人民医院 综合实力强: 德宏州人民医院作为该地区的综合性医院,拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,能够为患者提供全面的治疗方案。 耳鼻喉科专业: 该院的耳鼻喉科在治疗喉咙干痒方面有丰富的经验,能够准确诊断病因,并提供个性化的治疗方案。

健康新闻 2025-04-28

2025年云南德宏出现幻听去哪家医院好

​​2025年云南德宏出现幻听,建议优先选择德宏州人民医院精神科或德宏州中医医院神志病科,前者为三甲综合医院,后者提供中西医结合治疗,均具备专业诊疗能力。​ ​ ​​德宏州人民医院​ ​:作为当地唯一三甲综合医院,精神科擅长幻听、精神分裂症等疾病的药物与物理治疗,并拥有面向疑难病例的转诊资源。医院提供线上问诊服务,方便异地患者初步咨询。 ​​德宏州中医医院​ ​:神志病科(精神科)位于3号楼

健康新闻 2025-04-28

大病医保报销范围包括哪些

大病医保报销范围主要包括恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等高发高危疾病,以及器官移植、精神类大病等特殊治疗,报销比例通常随医疗费用增加而提高,最高可达95%。 核心疾病覆盖 大病医保优先保障治疗费用高、危害性大的疾病,如恶性肿瘤(含化疗、放疗等)、急性心肌梗塞、重型肝炎、罕见病等。精神类疾病(如抑郁症、精神分裂症)和尿毒症透析治疗等也被纳入范围。 报销比例分层 费用分段报销是常见模式:

健康新闻 2025-04-28

医保年度大病保障范围是什么意思

医保年度大病保障范围是指在基本医疗保险报销后,针对个人自付费用超过一定额度(如当地人均收入倍数)的医疗费用,通过大病医疗保障制度进行二次报销的保障范围。具体说明如下: 一、保障前提与对象 基本医保报销后自付费用 大病保障仅在参保人员完成基本医疗保险报销后,对剩余自付部分(合规自费费用)进行再次报销。 保障对象 通常覆盖城镇职工及城乡居民,但需符合参保条件且未缴纳基本医保费的退休人员除外。 二

健康新闻 2025-04-28

没买医保癌症能报销吗

关于未参保人员患癌症的医疗费用报销问题,综合相关政策和信息分析如下: 一、医保报销的基本条件 基本医保覆盖范围 根据我国《社会保险法》,基本医保仅对符合药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的医疗费用报销,且通常设有起付线、报销比例等限制。 参保要求 需连续缴费满3个月以上才能生效,且需在医保定点医疗机构就医。 二、未参保癌症患者的费用承担方式 全额自费 未参保患者无法直接通过医保报销医疗费用

健康新闻 2025-04-28