当城乡居民医保参保人发现身份证与姓名不符时，需根据具体情况通过正规渠道办理变更手续。以下是具体处理流程和注意事项：

一、办理变更的必要条件

1. 身份证与姓名完全不符

   仅当身份证号码和姓名均错误时，需通过社保部门办理变更。

2. 其他原因不在此列

   若仅为同音不同字（如“张三”与“张四”）或单位信息录入错误，需分别通过公安机关或单位渠道处理。

二、办理流程

1. 准备材料

   • 身份证原件及复印件

   • 医保卡原件（部分地区需）

   • 变更申请表（社保部门提供或自行下载）

   • 其他可能材料：户口簿（单位变更时）、公安机关出具的《公民身份证号码确认函》等。

2. 提交申请

   • 个人办理 ：携带上述材料到户籍所在地或参保地社保局窗口提交；

   • 单位办理 ：单位需提交《个人信息变更表》、身份证、户口簿及申请报告。

3. 审核与更正

   • 社保部门审核材料后，将联系公安机关确认身份信息（身份证号码错误需额外确认）；

   • 更正信息后，次月15日左右系统自动同步至医保账户。

三、特殊情况处理

• 身份证丢失或过期 ：需先补办身份证，再办理姓名变更；

• 农村合作医疗 ：若身份证与姓名均不符且无法确认身份，需携带户口本、证明曾用名及身份证到当地卫生局新农合办公室办理。

四、注意事项

1. 避免重复参保 ：若因多次参保导致信息混乱，需先通过税务部门或社保部门核查并清理重复记录；

2. 及时办理 ：信息不一致可能影响医疗费用报销，建议尽快处理；

3. 跨地区参保 ：若在不同地区参保，需分别向参保地社保部门申请变更。

五、办理时效

• 个人申请通常需15个工作日审核通过；

• 单位申请需配合社保部门与公安机关的流程，可能延长至30个工作日。

通过以上步骤，可有效解决身份证与医保姓名不符的问题。若办理中遇到阻碍，建议拨打12333热线咨询当地社保政策。