终止职工医保参保需根据参保主体(个人或单位)及参保状态(在职/离职)不同,分别办理以下手续:
一、个人参保终止方式
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离职后个人主动停保
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材料准备 :身份证、医保卡、缴费记录等材料。
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办理流程 :
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线上办理 :通过当地社保局官网或官方APP提交终止参保申请;
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线下办理 :携带材料至社保局窗口办理。
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注意事项 :
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在职期间无法个人申请终止参保,必须先离职;
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停保后保留原有缴费年限,无需再到社保局办理退保。
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个人账户余额支取(离职后)
- 符合条件的个人或继承人可申请支取个人账户余额,需填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》,由单位统一提交至社保机构办理。
二、单位参保终止方式
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员工离职时停保
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用人单位需在解除劳动合同时同步办理医保停保手续,可通过以下方式:
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线下办理 :单位提交终止参保申请、解除劳动合同证明书至社保局窗口办理;
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线上办理 :通过当地社保局官网的“单位办事”模块提交人员减少申报。
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停保后,单位停止缴纳医保费用,但员工可保留缴费年限。
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单位主动减员(如经营调整)
- 企业因经营调整等原因需停缴医保时,需在社保网上提交人员减少申报,再到劳动局开具解除劳动合同证明书,最后办理减员手续。
三、注意事项
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医保待遇影响
- 停保后,门诊、住院等医疗费用将无法通过医保报销,建议根据经济状况选择是否保留职工医保(缴费比例较高)或转为居民医保。
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材料真实性
- 办理时需确保提交的材料真实有效,避免影响退保或待遇享受。
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地区政策差异
- 具体办理流程可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地社保部门或拨打12333热线确认。
以上流程综合了线上、线下办理方式,可根据实际情况选择最适合的办理渠道。