异地医保门诊直接结算的开通时间因地区而异，以下是综合各地区的最新进展：

一、全国统一开通时间

1. 全国范围试点启动

   2021年2月1日，国家医保局和财政部联合宣布全国27个省、市、自治区统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点，覆盖山西、内蒙古、辽宁等省份。

2. 覆盖范围扩展

   截至2022年8月，全国共有26个省（区、市）开通了跨省异地就医门诊直接结算服务，但慢性病门诊费用暂不纳入。

二、地区具体开通时间

1. 早期先行地区

   • 赣州 ：2021年2月1日开通；

   • 深圳 ：2021年9月15日开通省内异地门诊直接结算，11月25日扩展至跨省异地就医；

   • 襄阳 ：2021年4月15日开通省内异地门诊直接结算，计划2021年底前实现跨省结算。

2. 其他地区动态

   • 长三角地区 ：2020年9月底前实现浙苏皖三省异地门诊互联互通；

   • 北京 ：2021年4月1日起可通过国家医保服务平台查询异地联网定点医疗机构。

三、使用注意事项

1. 参保地政策差异

   部分地区（如深圳）需提前确认参保地是否开通异地门诊直接结算，并完成备案手续。

2. 结算范围限制

   目前全国统一试点仅覆盖普通门诊（不含慢性病门诊），慢性病门诊需单独申请。

3. 查询方式

   可通过国家医保服务平台APP或官网查询异地定点医疗机构名单及结算状态。

四、未来展望

预计到2025年，全国将基本实现门诊费用异地直接结算全覆盖，届时将整合住院与门诊的异地就医服务。

以上信息综合了国家医保局及各地医疗保障部门的官方公告，具体操作以参保地最新政策为准。