无法直接更改，需通过特定流程

关于已使用医保后如何改为自费的问题，需根据具体情形选择合适处理方式，主要分为以下几种情况：

一、医疗费用结算后更改

1. 与医院协商

   通过医保窗口或财务部门说明情况，提供身份证、医疗费用清单等材料，请求将已结算费用转为自费。部分医院可能允许直接在系统中修改结算类型，但需医生在病历中注明自费原因。

2. 医保部门处理

   若医院拒绝调整，可向当地医保部门咨询政策或提交申请。但根据医保规定，医疗费用结算后通常无法直接更改，需先通过其他途径解决（如退保、重新开具发票等）。

二、特定情形处理

1. 工伤医疗费用

   若涉及工伤，需先完成工伤认定。认定后，联系医院结算部门提供工伤认定材料（如《工伤认定决定书》），申请将医保结算转为工伤报销，后续费用由工伤保险承担。

2. 异地就医调整

   异地就医后若想改为自费，需联系异地医保机构申请撤销原报销，重新按自费流程结算。需提供医疗费用明细、自费凭证等材料。

三、注意事项

• 医保报销后不可直接退保 ：医保费用结算后若想完全转为自费，需先通过上述流程调整，而非直接退保。

• 保留医疗凭证 ：所有沟通记录、申请表、发票等材料需妥善保存，以备后续查询或纠纷处理。

• 时间限制 ：部分流程（如工伤认定）有明确时间限制（如事故伤害发生1年内需申请认定）。

四、操作建议

1. 优先联系医院 ：与结算部门或医保窗口沟通，了解具体操作流程和所需材料。

2. 工伤患者特殊处理 ：需配合工伤认定流程，及时提供证明材料。

3. 异地就医特殊处理 ：提前联系异地医保机构，了解撤销报销的具体要求。

若操作中遇到阻碍，建议通过医保部门或法律途径解决，避免因信息不全或流程延误影响报销。