甘肃省医保可以在陕西省使用,但需提前办理异地就医备案并选择定点医疗机构。符合条件的四类人员(异地安置退休、长期居住、常驻工作、转诊)可直接结算,其他情况需垫付后回甘肃报销。
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适用人群与条件
- 异地安置退休人员:户籍迁入陕西的甘肃退休人员。
- 异地长期居住人员:在陕西生活且符合甘肃参保地规定者。
- 常驻异地工作人员:单位派驻陕西或符合务工条件者。
- 异地转诊人员:经甘肃医院转诊至陕西定点机构者。
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备案与结算流程
- 先备案:通过“国家医保服务平台”APP或甘肃医保经办机构办理。
- 选定点:选择陕西已接入国家异地结算平台的医院(如西安部分三甲医院)。
- 持卡就医:凭社保卡或医保电子凭证直接结算住院/门诊费用。
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费用处理方式
- 直接结算:备案成功后,住院和5种门诊慢特病(如高血压、透析)费用实时报销。
- 垫付报销:未备案或非直接结算项目需先自费,后凭票据回甘肃医保中心报销。
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注意事项
- 急诊抢救视同已备案,可直接结算。
- 备案有效期内可多次使用,且不影响甘肃本地医保待遇。
- 普通门诊需确认陕西定点机构是否开通跨省结算。
提示:建议出发前通过官方渠道核实最新政策,确保备案成功并保留就医凭证。