城乡居民医保和新农合的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象与范围

1. 参保对象

   城乡居民医保覆盖城镇非从业居民（如未参加城镇职工医保的成年人、未成年人）和农村居民；

   新农合仅限农村户籍居民。

2. 参保范围

   城乡居民医保整合了新农合与城镇居民医保，覆盖门诊、住院及大病医疗费用；

   新农合主要保障住院和门诊费用，门诊待遇相对较高。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费标准

   城乡居民医保缴费标准较高，个人缴费与当地经济水平挂钩；

   新农合缴费标准较低，财政补贴比例更高。

2. 报销比例

   城乡居民医保整体报销比例较高（约50%-85%），尤其在基层医疗机构报销比例更高；

   新农合报销比例较低（约10%-80%），三甲医院报销比例仅约30%。

3. 保障待遇

   城乡居民医保门诊待遇更优，兼顾普通门诊与大病保障；

   新农合侧重住院和大病保障，门诊保障有限。

三、管理体制与统筹层次

1. 管理部门

   城乡居民医保由人社部门管理，新农合多由卫生部门管理。

2. 统筹层次

   城乡居民医保为地市级统筹，可在全市范围内选择定点医疗机构；

   新农合为县级统筹，跨市就医需转诊。

四、参保方式与年限

1. 参保方式

   城乡居民医保按人缴费，新农合曾以家庭为单位整户参保（2024年后已统一按人参保）。

2. 缴费年限

   城乡居民医保允许中途参保，缴费年限连续计算；

   新农合通常要求连续参保满一定年限（如5年）才能享受待遇。

五、其他差异

• 药品目录 ：城乡居民医保药品目录更广，覆盖更多创新药；

• 起付线 ：城乡居民医保起付线略高于新农合；

• 缴费补贴 ：新农合政府补贴比例（约400-500元/年）高于城乡居民医保。

总结 ：城乡居民医保通过整合资源，实现了城乡医疗保障的统一，参保范围更广、待遇更优，而新农合则逐步被其取代，仅保留对特殊群体的补充保障功能。