根据我国医保政策，夫妻之间 不可以共用一张医保卡 ，但可以通过以下方式实现医疗保障的共享：

一、医保卡的基本原则

1. 个人账户独立性

   每个人必须拥有独立的医保账户，用于记录个人缴费和医疗费用报销记录。共用医保卡可能导致账户异常、报销中断或纠纷。

2. 统筹账户与个人账户的区分

   • 统筹账户 ：仅限参保人本人使用，用于支付住院等大额医疗费用，报销比例通常为20%-60%。

   • 个人账户 ：可存储历年结余，用于支付门诊自付费用、药店购药等小额支出，家庭成员可共享使用。

二、实现医疗保障共享的合法途径

1. 医保个人账户余额转移

   参保人可将个人账户余额转入配偶、父母、子女的医保个人账户，用于支付其医疗费用。但需注意：

   • 转移需通过当地医保部门办理；

   • 转移后原账户会被清户，需重新办理。

2. 建立家庭关联

   部分地区支持通过医保“家庭账户”实现关联，允许家庭成员共用一张医保卡。需满足以下条件：

   • 家庭成员间存在合法亲属关系（如配偶、父母、子女）；

   • 被使用人需办理医保报销资格；

   • 通过当地医保部门办理关联手续。

   关联后，家庭成员在定点医疗机构就诊时，可持该医保卡支付自付的普通门诊费用，无需重复参保。

三、注意事项

• 地区政策差异 ：具体操作流程和条件可能因地区政策不同而有所差异，建议夫妻双方咨询当地社保部门或医保机构；

• 统筹账户限制 ：医保统筹账户的报销功能无法共享，仅限参保人本人使用；

• 清户要求 ：若需更换非原参保人发行的医保卡，需办理清户手续。

夫妻间医保卡无法直接共用，但可通过个人账户余额转移或家庭关联实现部分医疗费用的共享。