可以
南昌医保慢病异地就医可以报销,但需符合相关条件和办理流程。以下是具体说明:
一、报销条件
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病种范围
自2024年12月1日起,南昌新增5种门诊慢特病(慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎)纳入跨省医保直接结算范围,结合原有的高血压、糖尿病等5种病种,共支持10种病种的跨省直接结算。
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参保要求
需经参保地认定并享受门诊慢特病待遇的参保人员,且完成异地就医备案。
二、报销流程
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异地就医备案
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通过国家医保服务平台APP、微信公众号等渠道办理异地就医备案,选择备案地作为就医地。
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异地长期居住人员需办理长期居住备案,临时外出人员需办理临时外出备案。
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医疗费用报销
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在备案地指定定点医疗机构就医时,持医保卡或社保卡直接结算门诊慢特病相关费用,无需垫付。
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若异地医院不支持直接结算,需提供转诊证明及医疗费用明细回参保地报销。
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三、所需材料
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基础材料 :身份证、医保卡、异地就医备案证明。
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就医材料 :门诊病历、用药清单、费用发票等。
四、其他注意事项
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报销比例 :通常参照住院支付比例执行,具体比例需咨询参保地医保部门。
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定点医院选择 :参保人员可选择备案地两家定点医院就诊。
通过以上流程,南昌参保人员可便捷享受异地门诊慢特病报销服务,减少垫付负担。