城乡居民医保和单位社保（职工医保）的核心区别在于参保对象、缴费方式、报销比例及保障范围：前者面向无固定工作的居民，个人按年缴费且报销比例较低；后者由单位与职工共同按月缴费，报销比例更高且涵盖门诊、生育等更全面的保障。
1. 参保对象不同
- 城乡居民医保：覆盖无业居民、学生、农民等无固定工作单位的人群，自愿参保。
- 单位社保（职工医保）：仅限企事业单位在职员工，属于强制参保。
2. 缴费方式与金额差异
- 城乡居民医保：个人全额承担，按年缴费（约几百元/年），政府提供部分补贴。
- 职工医保：单位承担约16%（进入统筹账户），个人缴纳8%（进入个人账户），按月从工资扣除，年缴费可达数千元。
3. 报销比例与保障范围
- 城乡居民医保：报销比例约50%-70%，主要覆盖住院和大病门诊，无个人账户。
- 职工医保：报销比例70%-90%，涵盖门诊、住院、生育等，且有个人账户可用于购药或门诊支付。
4. 缴费年限与长期福利
- 城乡居民医保：需终身缴费，断缴即失去保障。
- 职工医保：缴满一定年限（如男25年/女20年）后，退休可终身享受医保待遇。
总结：城乡居民医保适合预算有限、无固定工作的人群；职工医保保障更全面但成本高，适合有稳定职业者。根据自身需求与经济能力选择即可。
