根据我国医保政策，外省医保卡跨省买药报销存在以下限制和注意事项：

一、直接刷卡结算的局限性

1. 异地门诊/药店购药

   目前医保卡在异地（非参保地）无法直接刷卡结算。参保人员需先自费购买药品，回到参保地后通过医保报销流程申请结算。

2. 药品目录限制

   跨省购药需确认目的地药品目录与参保地一致，且部分药品（如中药饮片）需额外符合当地报销条件。

二、异地就医报销流程

1. 备案要求

   • 需通过“国家医保服务平台”APP或当地社保中心办理异地就医备案，选择“临时外出就医”或“异地长期居住”类型。

   • 部分城市支持线上备案，部分需线下办理。

2. 报销比例与范围

   • 报销比例因地区政策差异较大，通常为70%-95%，具体以就医地医保政策为准。

   • 甲类药品全额报销，乙类药品按80%比例报销，贵重药品和特殊检查/治疗可能降至70%。

3. 报销材料

   需提交医疗费用清单、发票、处方（处方药必需）等材料，非本人就医需提供授权委托书。

三、其他注意事项

1. 医保目录差异

   若目的地药品目录与参保地不一致，部分药品可能无法报销，需提前确认。

2. 储蓄额不可跨省使用

   医保卡内的个人账户资金无法跨省使用，仅限参保地使用。

3. 临时需求处理

   若未提前备案，异地就医需先自费，回参保地后补报，可能影响报销时效。

四、特殊情况处理

• 异地长期居住 ：适合长期在外人员，备案后按参保地政策享受待遇。

• 代办要求 ：非本人就医需提供代办授权书及双方身份证件。

总结 ：外省医保卡跨省买药无法直接刷卡结算，需通过备案、自费垫付、材料申报等流程办理报销，具体比例和范围以就医地政策为准。建议出行前通过官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。