大病住院医保报销比例根据医疗费用的不同阶段和参保类型有所差异，具体如下：

一、报销比例分阶段标准

1. 0-4万元

   报销比例：85%

   说明：超过基本医保最高支付限额后，该阶段费用按85%比例报销。

2. 4-8万元

   报销比例：90%

   说明：在0-4万元基础上，剩余费用按90%比例报销。

3. 8万元以上

   报销比例：95%

   说明：超过8万元部分按95%比例报销。

二、年度最高支付限额

• 普通职工医保 ：15万元

• 城乡居民医保 ：30万元

  *注：低保、特困等困难群体起付线降低50%，支付比例提高5个百分点。

三、其他注意事项

1. 起付线标准 ：不同级别医疗机构起付线不同，例如：

   • 一级医疗机构：无起付线或400元以下

   • 二级医疗机构：1.8万元起

   • 三级医疗机构：1.6万元起

2. 缴费档次影响 ：职工医保二档缴费比例由50%提高至55%，一档缴费比例由60%提高至65%。

3. 贫困群体倾斜 ：对基本医保报销后仍负担过重的患者、精准扶贫对象等实施额外帮扶。

四、计算示例（以职工医保为例）

若某职工住院总费用为25万元：

• 基本医保报销后自付：25万 - 15万（最高支付限额）= 10万元

• 大病医保报销：

  • 0-5万元：10万×60% = 6万元

  • 超过5万元部分（5万）：5万×70% = 3.5万元

  • 总计：6万 + 3.5万 = 9.5万元

• 最终自付：25万 - 15万（基本医保） - 9.5万（大病医保）= 0.5万元

以上政策以2025年最新文件为准，具体执行可能因地区政策调整略有差异。