城乡居民医保 不能直接在普通药店刷卡购药 ，但可以在特定条件下使用。具体说明如下：

一、基本规则

1. 无个人账户限制

   城乡居民医保与职工医保不同，参保者无需个人账户即可参保，所有缴费均计入统筹账户，无法直接用于药店购药。

2. 报销范围限制

   城乡居民医保仅能在 住院或门诊治疗 时使用统筹账户报销，门诊慢性病患者可申请慢性病待遇，在定点双通道药店购药时，可用门诊慢性病报销额度直接结算。

二、特殊情形

1. 慢性病门诊待遇

   若参保人员患有慢性病（如高血压、糖尿病等），可申请慢性病门诊待遇。在医保定点双通道药店购药时，可用门诊慢性病报销额度直接支付药品费用，报销比例通常为70%左右。

2. 异地就医

   部分城市试点支持城乡居民医保在异地定点药店购药，但需提前备案并确认当地医保政策，目前全国尚未全面实现。

三、其他说明

• 门诊报销比例 ：城乡居民医保门诊报销比例普遍低于职工医保（约50%-70%），且存在起付线、封顶线等限制。

• 药店类型要求 ：仅医保定点零售药店可刷卡结算，普通药店需先确认是否为定点机构。

建议参保人员优先通过医院门诊就医报销，若需长期用药，可咨询当地医保部门了解慢性病门诊待遇的具体操作流程。