城市居民和农民缴纳的医保存在多方面差异，主要区别如下：

一、参保对象与户籍要求

1. 城镇居民医保

   仅限城镇户籍（非农业户口）居民参保，未就业、未成年、老年等群体均可加入。

2. 新型农村合作医疗（新农合）

   仅限农村户籍居民参保，传统上以家庭为单位整户参保。

二、缴费方式与标准

1. 缴费主体与标准

   • 城镇居民医保由个人自主缴费，缴费标准根据当地经济水平调整。

   • 新农合由政府组织、引导，实行个人、集体和政府多方筹资，缴费标准相对固定。

2. 缴费灵活性

   城镇居民医保允许个人选择缴费档次，而新农合通常无此选项。

三、报销政策与待遇

1. 报销比例与范围

   • 城镇居民医保报销比例较高（约85%），且门诊、住院及大病保障更全面。

   • 新农合报销比例较低（约10%-80%），门诊待遇优于住院待遇，且药品目录较窄。

2. 报销渠道

   城镇居民医保在社区医保部门报销，新农合需在乡镇农合机构办理。

3. 保障重点

   城镇居民医保更注重门诊大病与住院保障的平衡，新农合则侧重住院费用报销。

四、制度整合与改革

近年来，多地已推动城乡居民医保整合，将新农合与城镇居民医保合并为 城乡居民基本医疗保险 ，统一覆盖范围、缴费标准和待遇水平，逐步消除城乡差异。但改革尚未完全覆盖所有地区，需以当地政策为准。

总结

城市居民医保与农民医保在参保对象、缴费方式、报销政策等方面存在显著差异。若需了解具体待遇，建议咨询当地医保部门，以确认是否已纳入整合后的城乡居民医保体系。