有医保的情况下，通常不需要也不能重复参加农村合作医疗。医保和农村合作医疗同属国家基本医疗保障体系，但两者不能同时享受待遇。以下是详细解释：

1. 1.医保和农村合作医疗的性质：医保：通常指城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，主要面向城镇职工、灵活就业人员以及城乡居民，提供较为全面的医疗保障。农村合作医疗：即新型农村合作医疗（简称新农合），主要面向农村居民，提供基本的医疗保障。
2. 2.重复参保的限制：政策规定：根据国家相关政策，每个人在同一时间段内只能参加一种基本医疗保险，不能重复参保。这意味着如果已经参加了医保，就不能再参加农村合作医疗，反之亦然。系统联网：目前，国家医保系统已经实现全国联网，重复参保的情况会被系统识别并处理，无法享受双重报销待遇。
3. 3.报销待遇的冲突：报销原则：医保和农村合作医疗的报销原则是“就高不就低”，即选择报销比例较高的一种进行报销。如果同时参加两种保险，最终也只能选择一种进行报销，无法叠加享受。报销流程：在报销时，医疗机构会首先通过系统查询参保人的参保情况，确认参保类型后进行相应的报销处理。
4. 4.选择合适的保险类型：根据实际情况选择：如果你是农村居民且已经参加了农村合作医疗，但后来在城镇就业并参加了职工医保，建议及时将农村合作医疗转为职工医保，以避免不必要的费用支出。灵活就业人员：对于灵活就业人员，可以根据自身经济状况和医疗需求，选择参加城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险。
5. 5.特殊情况处理：跨区域参保：如果因为工作或生活原因需要在不同地区参保，建议咨询当地医保部门，了解具体的参保政策和操作流程。政策变动：随着国家医疗保障体系的不断完善，政策可能会发生变化，建议定期关注相关政策动态，及时调整参保策略。

有医保的情况下不需要也不能重复参加农村合作医疗。选择合适的保险类型，确保自身医疗保障的避免不必要的费用支出，是明智之举。如有疑问，建议咨询当地医保部门，获取专业的指导和帮助。