异地医保就医挂号费不报销的原因主要有以下几种情况，需结合具体情况排查：

一、异地结算功能未开通

1. 医院未开通跨省联网结算

   部分医院尚未开通异地医保联网结算功能，需通过参保地医保部门或手工报销。

2. 参保地政策限制

   某些地区医保政策规定门诊费用（包括挂号费）不纳入报销范围。

二、备案相关问题

1. 备案未通过或信息错误

   需确保备案已成功通过审核，且参保地医保信息与就医地信息一致。

2. 异地安置未办理

   长期异地居住人员需在参保地办理异地安置手续，未办理则无法直接报销。

三、其他常见原因

1. 费用未达起付线或封顶线

   门诊费用需超过当地起付线且未超过封顶线才能报销。

2. 个人账户权限未开通

   部分地区需在医保平台开通个人支付权限，未开通则无法使用医保报销。

3. 系统或卡片问题

   社保卡芯片损坏、信息异常或参保地医保系统维护可能导致报销失败。

四、报销流程注意事项

1. 挂号时需主动告知工作人员异地就医状态

   部分医院需在人工窗口办理挂号并确认异地医保资格。

2. 及时查询报销状态

   通过医保平台或医院查询费用是否达起付线，避免因金额问题影响其他报销。

建议优先通过医保官方渠道（如国家医保服务平台）核实异地就医状态和报销资格，若问题仍未解决，可联系参保地医保部门进一步咨询。