江西农村医保（城乡居民医保）在广东医院可以报销，但需提前办理异地就医备案，且报销比例和规则因备案类型、就医医院等级不同而有所差异。 直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，未备案则需先自费再回江西手工报销，且报销比例降低10%-20%。
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备案是报销前提
跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保经办机构备案，分为长期居住（如随迁老人）和临时外出（如转诊）两类。长期备案后可在广东与江西双向享受医保待遇，临时备案仅限当次就医。2023年起江西省内异地就医无需备案，但跨省仍须操作。 -
报销比例分档计算
以江西参保地政策为准，费用分段报销：- 门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，1万元以上最高报95%。
- 乙类药品报80%，特殊检查/治疗报70%。
- 未备案或未转诊的，报销比例降至80%且需自付更高费用。
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结算方式选择
- 直接结算：持社保卡或医保电子凭证在广东联网定点医院刷卡，仅支付自费部分。
- 手工报销：未直接结算的，需保存病历、费用清单、发票等材料，回江西医保局申请报销，耗时较长。
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特殊情形处理
- 急诊抢救无需备案，视同已备案直接结算。
- 门诊费用一般不支持异地报销，但高血压、糖尿病等5种慢特病门诊可跨省结算。
提示：建议提前备案并选择广东联网定点医院，避免垫付压力。政策可能调整，办理前可通过“赣服通”或拨打江西医保局电话（如赣州0797-8083760）确认最新细则。
