2025年甘肃陇南异地就医备案后,参保人可通过“直接结算”或“先垫付后报销”两种方式完成医疗费用报销,关键步骤包括备案成功、持社保卡就医、费用明细留存。
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备案成功是报销前提
参保人需提前通过“国家医保服务平台”APP、甘肃医保局官网或线下窗口完成异地就医备案,选择就医地(如兰州、西安等)。系统审核通过后,备案信息将同步至全国医保系统,确保就医时能直接结算。 -
持社保卡(或医保电子凭证)就医
在备案地定点医院就诊时,主动出示社保卡或医保电子凭证,挂号、结算时声明“异地医保”。系统自动按陇南医保政策比例结算,个人仅需支付自费部分,无需垫付全部费用。 -
无法直接结算时:先垫付后报销
若因系统故障或医院未联网导致未能直接结算,需保存好所有原始票据(发票、费用清单、诊断证明等),出院后90日内携带材料至陇南参保地医保经办机构申请手工报销,审核通过后费用将返还至银行账户。 -
报销比例与范围
陇南参保人员在省内异地就医报销比例与本地一致,跨省就医则按国家统一标准执行(通常比省内低5%-10%)。注意:非急诊且未备案的异地就医可能降低报销比例或无法报销。
提示:2025年起,甘肃医保已全面推行“承诺制备案”,急诊等特殊情况可“先就医后补备案”,但建议提前办理以保障权益。报销进度可通过“甘快办”APP实时查询。