异地就医备案成功后,西藏拉萨参保人员可以通过跨省异地就医直接结算服务实现医疗费用报销,无需额外提交材料。报销流程简便,只需在就医地联网定点医疗机构主动出示医保电子凭证或社会保障卡,即可直接结算。
1. 报销流程
- 直接结算:备案成功后,参保人员在就医地的跨省联网定点医疗机构,主动出示医保电子凭证或社会保障卡,即可直接结算医疗费用,无需垫付或事后报销。
- 线上备案后自动生效:通过国家医保服务平台APP或相关小程序完成备案后,无需额外审批,备案信息自动生效。
2. 所需材料
- 医保电子凭证或社会保障卡:参保人员仅需携带医保电子凭证或社会保障卡即可完成直接结算。
- 特殊情况:如因急诊抢救等特殊情况未能提前备案,可在就医后补充提交备案信息,仍可享受直接结算。
3. 报销比例
- 不降低报销比例:拉萨市参保人员跨省异地就医,报销比例与参保地一致,不会因异地就医而降低。
- 双向享受医保待遇:长期异地居住人员在备案地和参保地均可享受医保待遇,无需重复缴费。
4. 注意事项
- 备案有效期:长期居住人员备案长期有效;临时外出就医人员备案有效期不少于6个月。
- 急诊抢救视同备案:因急诊抢救产生的费用,可纳入直接结算范围,无需额外备案。
总结
西藏拉萨参保人员在完成异地就医备案后,可直接在就医地联网定点医疗机构结算医疗费用,报销比例与参保地一致,无需额外材料。这一政策简化了报销流程,极大便利了跨省就医人员。如需更多帮助,可咨询当地医保部门或通过国家医保服务平台查询详细信息。