根据云南省医疗保障局2025年1月1日起实施的异地就医新规,异地就医需先备案后结算。具体规定如下:
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备案要求
全省参保人员离开本省(市)到省内其他州(市)或省外就医,均需办理异地就医备案。备案对象包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员等。
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报销流程
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联网直接结算 :参保人员需在就医地选择参保地作为就医地,通过医保系统直接结算医疗费用,减少自费。
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手工报销 :若未备案或出院后补办备案,需先自费结算,回参保地后按参保地规定申请医保手工报销。
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特殊情况处理
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突发情况无法及时备案的,需在就医地完成急诊治疗并垫付费用,回参保地后申请手工报销。
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2025年1月1日前已参保但未备案的异地就医,需在2025年3月31日前补办备案,补办后可申请追溯结算。
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建议 :建议通过医保官方渠道(如“云医保”APP或当地医保经办机构)办理备案,避免因政策调整影响报销。若已在外地就医但未备案,需尽快联系参保地医保部门处理。