根据2025年海南医保政策,异地就医备案后报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案
通过“海南社保医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等渠道办理。
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线下备案
拨打参保地经办机构电话或前往窗口提交《海南省跨省异地就医登记备案表》。
二、报销流程
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直接结算
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持医保卡或社保卡在异地联网定点医疗机构就医时,直接结算医疗费用,无需垫付。
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就医时需主动告知医院备案情况。
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散单报销(未直接结算)
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全部费用垫付,保留医疗费用专用票据、汇总明细清单、出院记录等材料。
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回参保地后,通过线上平台(如海南医保小程序)提交报销申请,审核通过后领取报销款。
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三、所需材料
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直接结算 :医保卡/社保卡、身份证。
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散单报销 :医疗费用专用票据、汇总明细清单、出院记录、疾病诊断证明、转院证明(如需)。
四、注意事项
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备案类型选择
根据就医目的选择备案类型(如异地长期居住、异地转诊等)。
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材料真实性
所有材料需加盖医疗机构印章,确保与就医记录一致。
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报销比例
若未提供转院证明,报销比例可能降低20%。
五、特殊情况处理
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紧急就医 :异地急诊急救可先行垫付费用,后续补报销。
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异地转诊 :需通过参保地医院开具转院证明。
建议办理备案后,通过海南医保小程序实时查询备案状态,确保顺利结算。若需线下办理,可联系参保地经办机构确认最新流程。