2025年河南三门峡参保人员异地就医备案后，可通过"直接结算"或"先垫付后报销"两种方式完成医疗费用报销，关键亮点包括：线上备案3分钟完成、住院费用跨省直接结算覆盖率达100%、门诊慢特病报销材料精简至2项。
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备案操作流程
- 线上渠道：通过"国家医保服务平台"APP或"豫事办"小程序，填写就医地、医院名称及预计时间，提交后系统自动审核（约2分钟）。
- 线下渠道：持社保卡到三门峡各级医保经办窗口办理，即时生效。
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直接结算（推荐方式）
- 住院/急诊：在备案地定点医院出示社保卡或医保电子凭证，出院时仅支付自费部分，系统自动结算医保报销金额（无需额外材料）。
- 门诊慢特病：高血压、糖尿病等5类病种可直接结算，需提前在备案时勾选对应病种。
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垫付后报销（特殊情况）
- 材料要求：发票原件、费用清单、诊断证明、社保卡复印件，门诊慢特病另需《门诊慢特病备案表》。
- 办理时限：材料提交至三门峡医保中心后，15个工作日内完成审核，报销款打入社保卡金融账户。
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注意事项
- 有效期：一次备案最长12个月，同城多家医院无需重复备案。
- 报销比例：执行三门峡本地标准，跨省就医报销比例降低10个百分点（急诊除外）。
提示：2025年起，三门峡参保人员异地购药（国谈药品）也可凭电子凭证在备案地定点药店直接结算，建议提前通过APP查询支持药店名单。
