2025年甘肃平凉参保人员完成异地就医备案后，可通过直接结算或手工报销两种方式报销医疗费用，关键流程包括备案申请、持证就医、费用结算，报销比例与参保地政策一致，但未转诊或自行外出就医可能降低5%-15%。
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备案方式与材料
线上通过“甘肃医保公共服务平台”（微信/支付宝/国家医保APP）或线下窗口办理，需提供身份证、社保卡及对应证明材料（如异地居住证明、转诊单等）。长期备案1年内不可变更，临时备案有效期为6个月。 -
直接结算流程
在备案地开通异地结算的定点医疗机构，持医保电子凭证或社保卡直接结算，执行就医地目录、参保地待遇标准。高血压等5种门诊慢特病已实现跨省直接结算，住院费用按项目付费，起付线与报销比例与市内一致。 -
手工报销条件与材料
若因网络故障、外伤等无法直接结算，需在出院后携带住院发票、费用清单、病历复印件等材料，到参保地医保经办机构申请手工报销，审核时限为15-20个工作日。 -
报销比例差异
- 合规备案人员：按平凉市内同级医院标准报销；
- 未转诊或自行外出：报销比例降低5%-15%；
- 急诊抢救：视同备案，但需先自付10%后再按政策结算。
提示：建议优先选择开通异地结算的医院，备案前确认材料齐全，避免因资料不全延误报销。若遇问题可拨打参保地医保中心电话咨询（如市医保中心0933-8234531）。
