2025年乐山市城乡居民医保大病保险报销比例最高可达80%,起付线为1.5万元,困难人群更享受起付线降低50%、报销比例提高5%的倾斜政策,罕见病患者另有专项保障。
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报销比例分段计算
政策范围内费用超过1.5万元起付线后,分段报销:5万元以内报60%,5万—10万报65%,10万—20万报75%,20万元以上报80%。年度封顶线为30万元,但困难人群和罕见病患者不受此限制。 -
特殊群体额外优待
特困人员、低保对象等困难人群起付线降至7500元,报销比例每段提高5%(如5万以内报65%),且取消封顶线。罕见病药品费用单设2万元起付线,按大病比例报销并计入年度限额。 -
异地就医与基层倾斜
备案后异地长期居住人员享受本地待遇,转诊或急诊报销比例下降10%—20%。部分基层医疗机构针对特定疾病(如慢性病、儿童病)报销比例可达95%,减轻高额医疗负担。
建议城乡居民在集中缴费期内完成参保,避免3个月待遇等待期,并及时了解大病保险政策,合理选择就医机构以最大化报销权益。