根据2025年浙江衢州医保政策,异地就医备案成功后的报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案(推荐)
通过“浙里办”APP办理异地长居人员备案,操作步骤:
- 进入“浙里办”→“异地长居人员”→选择备案类型(本人或代人)→填写信息并提交。备案成功后,持社保卡或医保电子凭证可直接在异地定点医疗机构结算,未直接结算部分由个人自付10%后报销。
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线下备案
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窗口办理 :前往参保地县/乡镇医保局或村委会代办点(部分省份开通);
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电话备案 :拨打参保地医保局电话(如衢州0579-12393),提供患者信息、就医信息及转诊证明(如有)。
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二、报销流程
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医疗费用垫付
在异地定点医疗机构就医时,医疗费用先由个人垫付,出院后1个月内凭以下材料申请报销:
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出院小结、发票、用药明细表;
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身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(非企业参保者无需);
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本地医院转院证明(需主治医师签字)。
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报销比例
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直接结算比例 :异地就医报销比例通常为本地报销比例的90%,若无转院证明则少报20%;
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手工报销 :未直接结算部分由个人自付10%后,按本地报销比例申请报销。
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报销材料审核
将上述材料提交至当地医保处,审核通过后基本当天可领取报销款项。
三、注意事项
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备案时效性 :长期居住备案需连续居住满6个月(需居住证或子女房产证);
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材料真实性 :所有材料需与就医记录一致,虚假材料可能导致报销失败;
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异地定点医院 :需选择医保联网的定点医疗机构,非定点医院需先转诊。
通过以上流程,参保人员可便捷完成异地就医备案及报销,确保医疗费用得到及时处理。